La odontología conservadora hace referencia a todos los tratamientos dentales que restauren la integridad del diente ya sea por caries, desgaste, o traumatismo entre otros. Se engloban los empastes u obturaciones, grandes reconstrucciones, incrustaciones, coronas completa, etc.
TRATAMIENTOS
- Odontología conservadora y endodoncia
- Odontología estética
- Rehabilitación oral y ATM
- Cirugía bucal e implantes
- Medicina bucal
- Medicina dental del sueño
Reconstrucción de fractura de esmalte y dentina sin afectación pulpar tras traumatismo.
Reconstrucción estética de incisivos afectados por caries.
Por otra parte, la endodoncia hace referencia al tratamiento de la pulpa dental, popularmente conocido como “nervio”. Debido a una inflamación irreversible de la misma, que sin tratamiento desencadenará necrosis y periodontitis apical, y el riesgo de desarrollar un absceso de origen dental. La endodoncia consiste en limpiar y desinfectar el canal interno del diente por donde discurre la pulpa. Puede ser debido a caries, motivos periodontales, traumatismos u otros. Por último, se rellena internamente con un material biocompatible y se restaura.
Ilustración motivo de endodoncia por caries
Secuencia de proceso inflamatorio por caries: Caries-Inflamación irreversible de la pulpa-Necrosis pulpar-Periodontitis apical-Absceso.
La odontología estética es parte de la odontología conservadora, la función sigue siendo un pilar básico en este aspecto. De nada sirve tener un diente bonito, sino nos sirve para masticar. En cuanto a estética se refiere, además de preservar la función cuidamos al detalle la caracterización, la anatomía y el color de la pieza a restaurar, mejorándola o devolviéndole la anatomía perdida.
En cuanto al blanqueamiento dental, cada día más demandado. Hay dos formas o tipos que además son complementarias. Por un lado, el que se realiza en la consulta dental y por otro, el ambulatorio supervisado o “en casa”. Se usan ácidos diferentes, mientras que en consulta se usa un agente blanqueador más potente (peróxido de hidrogeno al 32%). El ambulatorio, usa uno más débil (peróxido de carbamida al 10% o al 16%). La técnica más conservadora consistiría en hacer una tartrectomía o limpieza dental previa, seguido del blanqueamiento bajo valoración y control profesional.
Suelen ser casos complejos, donde la pérdida dental puede ser única o múltiple. Pudiendo la pérdida planificada o ser inesperada. También se engloban casos de grandes desgastes con pérdida de altura oclusal, lo que llamamos dimensión vertical. En estos casos, puede haber afectación de la articulación temporo-mandibular (ATM). Y rehabilitar mejora notablemente la patología.
No reponer un diente perdido altera el equilibrio de estructuras orales y musculares que permiten la masticación. Sin olvidar que la oclusión, es decir “la forma en que mordemos”, es la base de la cualquier rehabilitación.
En cuanto a las férulas de descarga, si padeces de bruxismo o presentas alteraciones articulares, requiere la exploración y estudio de cada caso. Pero una férula mal confeccionada puede perjudicar más que aliviar. Además deben tener unas características específicas y un protocolo de revisiones en consulta.
Engloba todos los procedimientos quirúrgicos de la cavidad oral: exodoncias simples, complejas, drenaje de abscesos, apiceptomías (por fracaso de endodoncia previa o quiste apical), alveoloplastia y colocación de implantes entre otros.
Los implantes sustituyen la raíz de un diente perdido, con sus características propias diferentes al diente, ya que el implante es una prótesis de titanio.
En la actualidad gracias a la planificación digitalizada, junto los cuidados y revisiones pertinentes, son procedimientos seguros y de una gran predictibilidad a largo plazo.
Diagnóstico mediante biopsia y análisis anatomopatológico de cualquier lesión de la cavidad oral. Así como su tratamiento a nivel tópico o sistémico.
Existen múltiples manifestaciones orales de enfermedades sistémicas, sobretodo de origen autoinmune, como pueden ser; liquen plano, pénfigo, eritema exudativo multiforme. estomatitis aftosa recidivante (EAR)…etc.
Afectaciones orales de origen vírico como Virus del Herpes Simple (VHS); herpes intraoral (VHS-1), Virus del papiloma humano (VPH); papiloma oral, muy frecuentes en lengua. De origen bacteriano como la periodontitis necrotizante y origen fúngico como la candidiasis oral asociada a medicamentos.
En pacientes previamente diagnosticados por neumología de apnea obstructiva del sueño (SAOS) leve-moderada, que rechacen el CPAP.
Tras exploración y valoración en la consulta, pueden ser candidatos a la colocación de un dispositivo de avance mandibular (DAM), cuya función consiste en abrir la vía área adelantando la mandíbula, permitiendo mejorar la respiración disminuyendo los episodios de apnea.
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